胃と腸35巻8号

2000年07月発行

今月の主題 多発大腸癌 主題

異時性多発大腸癌の検討―サーベイランスの指標を求めて

著者： 碓井芳樹¹ 山口時子² 岩垂純一¹ 佐原力三郎¹ 奥田哲也¹ 尾島博¹ 山名哲郎¹ 近藤健司³ 北村成大⁴

所属機関： ¹社会保険中央総合病院大腸肛門病センター ²マリーゴールドクリニック ³社会保険中央総合病院内科 ⁴社会保険中央総合病院病理

ページ範囲：P.1027 - P.1030

要旨　過去38年間に当センターで内視鏡的治療例，外科的治療例および非切除例の大腸癌（腺癌）3,149例3,542病変について異時性多発大腸癌を検討した．異時性多発大腸癌は2.4％に認め，平均年齢は62.1歳，男女比は1.88：1であった．進行癌＋早期癌の組み合わせが最も多くみられた．占拠部位は，第1癌の口側に発現する傾向があり，特に右半結腸に多くみられた．発現間隔は，平均6年で1～26年の長きにわたっていた．発現期間の分布をみると，3年未満の比較的早期と5年以上の2峰性を示していた．3年未満のものは見逃しの可能性を否定できず，3年以上のものを異時性と定義することを提案したい．また，術後の経過検査は必要であるが，5年以上経過しても全大腸，特に右半結腸に重点を置いた定期的な検査が必要である．