胃と腸35巻8号

2000年07月発行

症例

中部小腸に発生したカルチノイド腫瘍の1例

著者： 平川克哉¹ 松本主之² 加藤秀典² 中川真宗³ 田中圭一³ 明星辰也³ 梶原英二³ 佐渡島省三³ 小野山薫¹ 八尾隆史⁴ 橋本洋⁵

所属機関： ¹新日鐵八幡記念病院内科 ²九州大学付属病院光学医療診療部 ³新日鐵八幡記念病院外科 ⁴九州大学大学院形態機能病理学 ⁵産業医科大学第1病理学

ページ範囲：P.1097 - P.1102

要旨　患者は71歳，男性．約12年前より間欠的に腹痛を繰り返すため当院を受診した．経口小腸X線検査では中部小腸に口側腸管の拡張を伴う狭窄を認めた．ゾンデ法小腸X線検査では，狭窄部に一致して辺縁平滑な陰影欠損，偏側性の硬化像，および狭窄部の不整陰影斑を認めた．小腸腫瘍の診断下に開腹手術を行ったところ，術中内視鏡検査で上記X線所見に合致する所見が得られた．病理組織学的には腸間膜根部のリンパ節転移を伴う回腸カルチノイド腫瘍で漿膜下に浸潤していた．本邦では，カルチノイド腫瘍が中部小腸に発生することはまれと考えられるが，自験例はゾンデ法小腸X線検査と術中内視鏡検査でカルチノイドの所見を確認しえた貴重な症例と考えられた．