胃と腸35巻9号

2000年08月発行

今月の主題 薬剤性腸炎―最近の話題 主題

NSAID起因性腸病変の臨床的検討

著者： 五十嵐正広¹ 勝又伴栄¹ 小林清典¹ 佐田美和¹ 横山薫¹ 西元寺克禮¹

所属機関： ¹北里大学東病院消化器内科

ページ範囲：P.1135 - P.1145

要旨　NSAID起因性腸疾患の診断は，既存の腸疾患が否定され，発症や経過からNSAIDとの関連が明瞭であることを基準とした．男性13例，女性10例を診断した．その臨床的特徴として，NSAID短期投与例（1か月未満）では，下血を主症状とし，病変は回盲弁や終末回腸に多く，浅い略円形潰瘍で多発し，易出血性のことが多い．噴出性の出血を認めた3例にクリップによる止血が効果的であった．発症はNSAID服用後最短で3日後に出現していた．長期投与例（1か月以上）では，腹痛や下痢，出血などを繰り返していたが診断されていなかったものが多く，略円形潰瘍のほか狭窄を伴うものがみられた．NSAID起因性腸病変の診断はその特徴を知り，可能性を疑うことが大切である．