胃と腸36巻1号

2001年01月発行

今月の主題 表層型胃悪性リンパ腫の鑑別診断―治療法選択のために 主題

表層型胃悪性リンパ腫のX線診断―早期胃癌との鑑別について

著者： 杉野吉則¹ 今井裕¹ 布袋伸一¹ 鈴木和代¹ 栗林幸夫¹ 向井万起男² 一色聡一郎³ 大谷吉秀³ 久保田哲朗³ 北島政樹³ 熊井浩一郎⁴ 日比紀文⁵ 岩男泰⁶

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部放射線診断科 ²慶應義塾大学医学部病理診断部 ³慶應義塾大学医学部消化器一般外科 ⁴慶應義塾大学医学部内視鏡センター ⁵慶應義塾大学医学部消化器内科 ⁶慶應がんセンター

ページ範囲：P.29 - P.39

要旨　表層型胃悪性リンパ腫切除例15例およびMALTリンパ腫としてHelicobacter pylori除菌が行われ経過観察中の3例，計18例について早期胃癌との鑑別を中心にX線像を検討した．従来から指摘されている表層型悪性リンパ腫の所見として，顆粒状粘膜が89％，輪郭が不明瞭な表面陥凹が89％，粘膜ひだの肥厚が56％，多発潰瘍（瘢痕）が61％に認められた．更に，今回より特徴的な所見としてとりあげた点状の陰影斑が89％に，不整な線状陰影（互いにつながると不整な網状を呈する）が72％に明らかに認められた．不整な線状陰影は残りの28％にもやや不明瞭であるが認められた．以上の所見をX線で描出し，詳細に読影することによって，表層型悪性リンパ腫は確診可能と考えられる．