胃と腸36巻1号

2001年01月発行

症例

早期梅毒性肝炎を合併した梅毒性直腸炎の1例

著者： 岸健太郎¹ 田村茂行¹ 水谷澄夫¹ 金子正¹ 宮内啓輔¹ 上村佳央¹ 請井敏定¹ 西岡清訓¹ 金成泰¹ 吉田浩二¹ 松山仁¹ 山下憲一² 岡川和弘¹

所属機関： ¹公立学校共済組合近畿中央病院外科 ²公立学校共済組合近畿中央病院病理部

ページ範囲：P.110 - P.114

要旨　患者は59歳，男性．1997年5月肛門痛が出現し近医を受診，直腸癌疑いにて当院紹介となった．入院時検査では軽度の炎症反応と肝機能異常を認め，大腸内視鏡検査にて歯状線口側の左側前壁に周堤隆起を伴う，不整形だが辺縁は比較的明瞭な易出血性の潰瘍を認めた．組織診断の結果では悪性細胞は認めず，好中球，形質細胞の浸潤の著しい出血を伴う炎症性病変が主体であった．3回の組織診を施行するも結果は同様であった．梅毒血清反応が強腸性のためbenzyl-penicillin benzathineによる治療を開始，肝機能障害および直腸潰瘍の改善を認めた．梅毒性直腸炎に早期梅毒性肝炎を合併した1例と考えられ，検索した限りでは本邦報告2例目であった．