胃と腸36巻10号

2001年09月発行

今月の主題 縮小治療のための胃癌の粘膜内浸潤範囲診断

主題

X線からみた胃癌の粘膜内浸潤範囲診断

著者： 横山善文¹ 妹尾恭司¹ 片岡洋望¹ 佐々木誠人¹ 奥村文美典¹ 渡辺勝志¹ 竹園康秀¹ 伊藤雄介¹ 谷田諭史¹ 松井泰道¹ 大島忠之¹ 等々力勇三¹ 藤田史岳¹ 溝下勤¹ 伊藤恵介¹ 城卓志¹ 伊藤誠¹

所属機関： ¹名古屋市立大学医学部第1内科

ページ範囲：P.1238 - P.1247

文献概要

要旨　近年，早期胃癌に対してEMR，腹腔鏡補助下の手術，種々の縮小手術が行われるようになり，術前の正確なStage診断の重要性が再認識されている．そこで，胃癌の粘膜内浸潤範囲診断について，組織型によるX線像の差異，Ⅱb様病変のX線診断，噴門部および胃体部癌の口側浸潤範囲と表層拡大型胃癌のX線診断について，症例を呈示し解説した．胃癌の粘膜内浸潤範囲診断を確実なものにするには，病変が忠実に造影されたX線像を描出することが必要で，そのためには病変の存在別の造影法に習熟しておくことが大切である．また，正確な粘膜内浸潤範囲診断は術式の選択，患者のQOLを左右する重要なポイントである．