胃と腸36巻10号

2001年09月発行

今月の主題 縮小治療のための胃癌の粘膜内浸潤範囲診断 主題

内視鏡からみた平坦・陥凹型早期胃癌の粘膜内浸潤範囲診断

著者： 三島利之¹ 長南明道¹ 安藤正夫¹ 田村知之¹ 日下利広¹ 望月福治¹

所属機関： ¹JR仙台病院消化器内視鏡センター

ページ範囲：P.1249 - P.1256

要旨　過去5年間に，当センターで切除された平坦・陥凹型早期胃癌145病巣(外科手術：96病巣，EMR：49病巣)を対象に，対象病巣の口側境界の内視鏡所見を組織型，粘膜内浸潤様式，腫瘍径，境界の部位，背景粘膜と対比検討した．①組織型が中分化型または未分化型，②粘膜内浸潤様式が中間・深層型，③大きさ31mm以上の病巣，④M領域の小彎，U領域の小彎，後壁の病巣，⑤粘膜の萎縮と腸上皮化生のある病巣で境界不明瞭なものが多い傾向にあった．このような病巣に対しては，観察方法に工夫を凝らし，より正確な浸潤範囲診断を行うことによって，縮小手術の根治性を高めることが可能と考えられる．