胃と腸36巻10号

2001年09月発行

早期胃癌研究会症例

子宮内避妊具と注腸所見よりほぼ確診を得た骨盤放線菌症の1例

著者： 多田素久¹ 田口忠男¹ 野瀬晴彦¹ 加藤靖隆¹ 平野憲朗¹ 田中武継¹ 岩間章介¹ 遠藤信夫² 石毛英男² 今野暁男³

所属機関： ¹千葉労災病院内科 ²千葉労災病院産婦人科 ³千葉労災病院病理

ページ範囲：P.1327 - P.1332

要旨　患者は57歳，女性．卵巣腫瘍の疑いで当院産婦人科で開腹したが，骨盤内に卵巣，S状結腸，間膜などが一塊となる易出血性の巨大腫瘤を認め，根治手術が危ぶまれた．腫瘤表面の術中迅速組織に悪性所見を認めなかったことから，いったん閉腹し当科に診断の依頼がなされた．問診にて患者の子宮内避妊具長期留置歴を聴取，注腸検査のS状結腸広域のほぼ全周性狭窄と腸管辺縁鋸歯状陰影所見より，骨盤放線菌症の腸管浸潤病変を疑った。自験例では，病理組織学的な放線菌塊の証明はなされなかったが，CT，MRI所見も検討して各種類似疾患を除外し，penicillin療法の著効した臨床的推移と併せ，骨盤放線菌症と診断した．