胃と腸36巻11号

2001年10月発行

今月の主題 sm massive以深に浸潤した10mm以下の大腸癌 主題

10mm以下の大腸sm massive癌の病理学的特徴

著者： 味岡洋一¹ 渡辺英伸² 横山淳二³ 橋立英樹² 西倉健¹

所属機関： ¹新潟大学大学院医歯学総合研究科分子・病態病理学分野 ²新潟大学大学院医歯学総合研究科分子・診断病理学分野 ³新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器病学分野

ページ範囲：P.1353 - P.1362

要旨　外科切除大腸sm癌341病変を対象とした．絶対値sm浸潤度分類でsm垂直浸潤長1,000μm以上を，相対値sm浸潤度分類でsm_{2, 3}を，それぞれsm massive癌とした．10mm以下sm massive癌はsm massive癌全体の12.2％(35/288)(絶対値分類)，9.2％(22/240)(相対値分類)を占めた．10mm以下絶対値分類sm massive癌のリンパ節転移陽性率は20％(3/15)で，10mmより大の同癌と有意差はなく，10mm以下sm massive癌も10mmより大の同癌と同等の臨床的取り扱いをすべきと考えられた．10mm以下相対値分類sm massive癌はde novo発生の表面型(特に表面平坦・陥凹型)癌を起源粘膜内癌とすると考えられた．10mmより大sm massive癌の81.3～89.1％は10mm以下sm massive癌を前駆段階としておらず，両者は異なる発育進展経路をたどる癌と考えられた．