胃と腸36巻11号

2001年10月発行

今月の主題 sm massive以深に浸潤した10mm以下の大腸癌 主題

sm massive以深に浸潤した10mm以下の大腸癌の分子病理学的特徴

著者： 藤井茂彦¹² 藤盛孝博¹ 西正孝¹ 甲斐原司¹ 日下利広¹³ 安藤正夫³ 堀公行⁴ 佐野寧⁵ 藤井隆広⁶ 千葉勉² 長廻紘⁷ 加藤洋⁸

所属機関： ¹獨協医科大学病理学(人体分子) ²京都大学消化器病態学 ³JR仙台病院消化器内視鏡センター ⁴堀胃腸科外科 ⁵国立がんセンター東病院内視鏡部 ⁶国立がんセンター中央病院内視鏡部 ⁷群馬県立がんセンター ⁸癌研究会癌研究所病理部

ページ範囲：P.1363 - P.1370

要旨　内視鏡的，外科的に切除された大腸sm massive癌70症例とmp癌51症例について，腫瘍径から10mm以下，11mm以上20mm以下，21mm以上の3群に分類し，増殖様式，adenoma componentの有無，K-ras変異の有無，p53，β-catenin，E-cadherinの免疫組織学的発現パターンについて解析し，10mm以下のsm massive以深に浸潤した大腸癌の分子病理学的特徴を検討した．腫瘍径10mm以下のsm massive癌とmp癌は，ともにnon-protruded typeの増殖様式を示す病変が多く，adenoma componentを伴う頻度は低かった．また，K-ras変異は低頻度であり，β-catenin，E-cadherinの細胞膜への局在が消失した病変を多く認め，21mm以上の病変とは異なった特性を示した．よって10mm以下のsm massive癌は水平方向への進展より垂直方向に浸潤する性質を持ち10mm前後の進行癌になると思われた．