胃と腸36巻11号

2001年10月発行

今月の主題 sm massive以深に浸潤した10mm以下の大腸癌 主題症例

径4mmのS状結腸mp癌の1症例

著者： 辻和彦¹ 上野雅資¹ 太田博俊¹ 小泉浩一² 柳澤昭夫³ 加藤洋³ 武藤徹一郎¹

所属機関： ¹癌研究会附属病院外科 ²癌研究会附属病院内科 ³癌研究会研究所病理

ページ範囲：P.1439 - P.1442

要旨　患者は50歳，女性．家族歴として母親に大腸癌，母方の従兄弟に膵臓癌と胃癌各1名．1996年7月左乳癌の診断にて当院乳腺外科にて根治的手術(非定型的左乳房切除術)を施行した．T2NlbM0 Stage Ⅱ．病理組織型schirrhous carcinoma．入院時の便潜血検査が陽性であったため大腸内視鏡検査，注腸X線検査を施行したところS状結腸に径8mmのⅡa＋Ⅱc病変を認めた．生検ではwell differentiated adenocarcinomaが認められた．術前画像診断にて微小ながら，深部浸潤の所見を認め，術前予想深達度SM₃以深と診断し1996年11月7日根治的手術(S状結腸切除術，D₃郭清)を施行した．切除標本の病理組織学的診断にて径4mmのⅡa＋Ⅱc病変であり，深達度はmpであった．この症例は当施設最小のmp癌である．