胃と腸36巻12号

2001年11月発行

今月の主題 十二指腸の小病変 主題

腫瘍性・腫瘍様十二指腸小病変の診断―腺腫・癌

著者： 川元健二¹ 牛尾恭輔¹ 井野彰浩² 平賀聖久² 上田真信² 八尾隆史³ 岡村均⁴ 北川晋二⁵ 下田悠一郎⁶ 梶原哲郎⁶ 渡辺秀幸⁷ 岡崎浩子⁷ 水口昌伸⁸ 本岡慎⁹ 八反田洋一¹⁰ 米増博俊¹⁰

所属機関： ¹国立病院九州がんセンター放射線科 ²九州大学臨床放射線科学 ³九州大学形態機能病理学 ⁴国立病院九州医療センター放射線科 ⁵福岡大学医学部放射線科 ⁶佐賀県立病院好生館放射線科 ⁷産業医科大学放射線科 ⁸佐賀医科大学放射線科 ⁹北九州市立医療センター放射線科 ¹⁰国立病院九州がんセンター病理

ページ範囲：P.1507 - P.1527

要旨　1990年1月から2000年12月までに経験した十二指腸腺腫および癌43例(腺腫23例，早期癌14例，進行癌6例)のうち20mm以下の21例(10mm以下17例，11mm以上20mm以下4例)について，それらのX線・内視鏡所見および病理組織学的所見について検討した．10mm以下は腺腫13例，早期癌4例，11mm以上20mm以下は腺腫2例，早期癌2例であり，腺腫はその大部分が白色調，微細顆粒状ないし結節状の無茎性隆起(Ⅰs型，Ⅱa型)を占め，後者は腺腫と同様の形状あるいはⅡc型で，赤色調ないし同色調を呈した．鑑別疾患として，2つのタイプを挙げ，隆起全体が正常と異なる上皮性病変の型は異所性胃粘膜が，まれながら粘膜下腫瘍様隆起で頂部に上皮性ないしびらん性変化を来す型は異所性胃粘膜，カルチノイド，転移性腫瘍，などが主に挙げられた．