胃と腸36巻13号

2001年12月発行

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編集後記

著者： 西元寺克禮

所属機関：

ページ範囲：P.1694 - P.1694

　早期胃癌の治療は内視鏡的粘膜切除術(EMR)や鏡視下手術の普及で多様化し，この変化に則した診断学の確立が望まれている．すなわち，正確な(あるいはより精密な)深達度診断，リンパ節転移の診断，EMR後の遺残再発や同時・異時性多発胃癌の診断，そして診断の原点であるスクリーニング法である．今日検診で広く用いられるようになったペプシノーゲン法の有用性が八巻の論文で初めて明らかにされたと思われる．EMRの術前診断はほぼ満足するべきもので，EUSの絶対的必要性は認めないという結論も新鮮であった．国立がんセンターより多数例のm癌，sm癌のリンパ節転移率の報告と西上論文でのリンパ節転移陽性sm癌の特徴は今後の治療法の選択におおいに参考になる．リンパ節転移については慶應外科よりradio-guided sentinel node navigation surgeryの成績が報告されている．今日学会でもホットな討論が行われているEMR後の再発と多発胃癌についての報告も併せ，表題の「早期胃癌診断の実態と問題点」のほぼすべてが明らかになったものと考える．本号が日常臨床の指針となるとともに，今後の診断学向上の一里塚になることを希っている．