胃と腸36巻3号

2001年02月発行

特集 消化管癌の深達度診断

総論

3．病理からみた比較深達度診断

著者： 石黒信吾¹ 春日井務¹ 真能正幸¹ 西沢恭子¹ 野瀬邦憲¹

所属機関： ¹大阪府立成人病センター病理検査科

ページ範囲：P.261 - P.268

文献概要

要旨　消化管（食道，胃，大腸）の深達度診断の違いを検討するために，各臓器の構造の違い，癌の組織型の違い，肉眼像の違いを検討した．構造の違い：食道は，上皮が重層扁平上皮で，脈管に富む粘膜固有層の幅が広い．胃は，腺上皮で部位によって異なる上皮を有し加齢とともに変化し，粘膜固有層が狭い．大腸は，単一管状腺管から成る上皮で，粘膜固有層が狭い．癌の組織型と深達度：食道は，扁平上皮癌で，肉眼的に隆起性が多く，深達度が高さによって推定できる．胃は，腺癌で，高分化から低分化までみられ，消化性潰瘍がある点で，他の臓器とは異なった深達度診断が必要である．大腸は，高分化腺癌で，隆起性の場合は腺腫を合併するために深達度診断が困難であるが，表面型の場合は，消化性潰瘍がない点を除いては，胃の分化型とほぼ同様の考えで，形態とpit patternを併用することによって深達度診断が比較的容易である．