胃と腸36巻3号

2001年02月発行

特集 消化管癌の深達度診断

各論 1．食道癌の深達度診断

1）二重造影像からみた深達度診断

著者： 細井董三¹ 入口陽介¹ 大浦通久¹ 中橋栄太¹ 小田丈二¹ 中村尚志¹ 宇野昭毅¹ 斉藤雄介¹ 知念信昭¹ 益満博¹ 中井呈子¹ 山田耕三¹ 岡田利邦¹ 山村彰彦²

所属機関： ¹多摩がん検診センター消化器科 ²多摩がん検診センター検査科

ページ範囲：P.283 - P.294

文献概要

要旨　二重造影像を用いて，食道表在癌の治療法の決定に対応しうる亜分類レベルの深達度診断法を検討した．正面像では，隆起型病変は隆起の高さが2mmを超えているか否か，隆起の立ちヒがり方，隆起周囲の随伴病変の有無が特に重要であり，陥凹性病変は陥凹部の陰影斑の濃さ，陥凹内の粘膜不整の程度，陥凹内隆起成分の数と大きさが有力な診断指標となりえた．側面像では，隆起型も陥凹型もともに，無変形型，単純直線型，不整直線型，平皿状陥凹型，楔状陥凹型，台形状陥凹型，椀状陥凹型の7型に分類された変形パターンが深達度をよく反映した．X線診断は正面像の各所見と側面変形の各パターンを適宜組み合わせて進めることが重要であり，それによって治療法の決定に対応しうる精細な深達度診断法が可能になることを述べた．