胃と腸36巻3号

2001年02月発行

特集 消化管癌の深達度診断

各論 1．食道癌の深達度診断

3）超音波内視鏡からみた深達度診断

著者： 河野辰幸¹ 永井鑑¹ 井上晴洋¹ 奈良智之¹ 熊谷洋一¹ 中島康晃¹ 岩井武尚¹ 竹下公矢²

所属機関： ¹東京医科歯科大学外科 ²東京医科歯科大学光学医療診療部

ページ範囲：P.307 - P.314

文献概要

要旨　食道表在癌の深達度診断では細径プローブによる内視鏡超音波検査（EUS）が最も客観的な情報を提供するが，良好な画像を得る必要があり，症例ごとに工夫を要す．手技として単純な食道内貯水法が簡便であるものの，食道蠕動を生じさせない工夫が必要である．ソフトバルーン法は理論を知ることによりどの部位でも容易に施行でき，食道壁層構造の変化に的を絞って検査すれば有用性が高い．上皮下リンパ組織の増生や微小浸潤の判定などは困難で，EUS像各層と各組織との対応にもなお議論がある．しかし，まず固有筋層，粘膜下層を同定し，粘膜下層上縁の層が粘膜筋板の情報を表すと考えれば食道表在癌の深達度診断は比較的容易であり，実際的でもある．