胃と腸36巻3号

2001年02月発行

特集 消化管癌の深達度診断

各論 3．大腸癌の深達度診断

2）内視鏡像からみた深達度診断①

著者： 田中信治¹ 春間賢² 永田信二² 岡志郎¹ 桑井寿雄¹ 高橋亮史² 小野川靖二² 田村忠正² 田中友隆² 森原正雄² 海生英二郎² 國弘真己² 北台靖彦¹ 吉原正治² 隅井浩治² 茶山一彰²

所属機関： ¹広島大学医学部光学医療診療部 ²広島大学医学部第1内科

ページ範囲：P.371 - P.378

文献概要

要旨　内視鏡的治療を選択するための早期大腸癌深達度診断について通常内視鏡所見・拡大内視鏡所見を中心に解説した．深達度診断における拡大内視鏡によるpit pattern診断は，隆起型に比して陥凹型早期癌で有意に正診率が高かった．現在，根治的内視鏡治療の適応は浸潤先進部の組織型や脈管侵襲を考慮すると1,500μm程度のsm浸潤癌まで拡大されつつあるが，VN型pit patternをインジゴカルミン撒布所見とVN領域の面積によって細分類することによって，まず内視鏡的切除を行うべき病変，行うべきでない病変とその中間病変にふるい分けることが可能であった（有茎・亜有茎病変は除く）．高周波細径プローブによる超音波内視鏡診断はこの中間病変に対して臨床的意義があるものと考えられた．