胃と腸36巻3号

2001年02月発行

特集 消化管癌の深達度診断 トピックス

4．大動脈内超音波による食道癌直接浸潤の診断

著者： 秋山清次¹ 藤竹信一¹ 日比健志¹ 笠井保志¹ 伊藤勝基¹ 中尾昭公¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部第2外科

ページ範囲：P.429 - P.434

要旨　進行食道癌はしばしば大動脈に浸潤し，正確な診断がその後の治療を決定する上で重要である．われわれは大動脈内にアロカ社製の20MHzの回転型8F細径プローブを挿入し，大動脈内より壁浸潤の有無を診断した．大動脈壁は外膜，中膜，内膜が3層（high，low，high）に描出される．腫瘍はlow echoic massに描出され，外膜のhigh echo lineが途切れていれば浸潤ありと判定する．しかし問題になるのは中膜浸潤であり，low echoic lineがmassに置き換わっている場合は手術適応なしと判定される．最近は三次元USを用い，浸潤の判定をより正確に行うことを目指している．