胃と腸36巻3号

2001年02月発行

特集 消化管癌の深達度診断 主題症例 それぞれの検査・診断法が，深達度診断に特に有用であった症例

粘膜ひだの多方向からの集中像が深達度診断に有用であった小型の大腸癌の1例

著者： 宮川国久¹ 小林望¹ 二村聡¹ 蓮池典明¹ 飯沼元¹ 松江寛人¹ 森山紀之¹ 中西幸浩² 下田忠和³

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院放射線診断部 ²国立がんセンター中央病院研究所病理部 ³国立がんセンター中央病院臨床検査部病理

ページ範囲：P.461 - P.464

要旨　患者は73歳男性．肛門管癌の既往で定期的に経過観察されていたが，貧血が進行するため精査が行われた．注腸検査や内視鏡検査にて横行結腸に径10mmのⅠs型隆起性病変を認めた．正面像にて粘膜ひだの多方向からの集中像を認めた，側面像は得られず，側面変形による深達度診断は不可能であった．手術が施行され，粘膜下深層まで浸潤した高分化腺癌であり，粘膜下層を中心に強い線維化を認めた．粘膜ひだの多方向からの集中像は粘膜下層への浸潤を示唆する所見で，腫瘍の浸潤に伴う反応性線維化がその原因と考えられた．