胃と腸36巻3号

2001年02月発行

特集 消化管癌の深達度診断 主題症例 深達度診断の限界を示した症例

深達度診断が困難であったm₃食道癌の1例

著者： 門馬久美子¹ 吉田操² 山田義也³ 荒川丈夫¹ 加藤久人³ 榊信廣³ 葉梨智子² 大橋憲一⁴ 船田信顕⁴

所属機関： ¹都立駒込病院内視鏡科 ²都立駒込病院外科 ³都立駒込病院内科 ⁴都立駒込病院病理科

ページ範囲：P.465 - P.470

要旨　軽度陥凹型（0-Ⅱc）食道癌には，深達度m₁～sm₃までの症例が含まれており，治療方針を決定する上では，正確な深達度診断が要求される．病変の深達度診断を行うには，最深部の形態を的確にとらえることが必要であり，本症例では，陥凹内の隆起が最深部に一致した．隆起の深達度診断は，隆起の高さ，大きさ，色調，隆起の柔らかさに注目して行う．本症例は，赤味のある顆粒状隆起の集簇であり，個々の隆起は小さく，高さ1mm以内のため0-Ⅱaと診断した．隆起は部位により硬さが異なり，伸展にても隆起の高さや形に変化がない部分は深達度m₃，隆起の高さが低く，隆起の形が容易に変化する部分は深達度m₂であった．