胃と腸36巻3号

2001年02月発行

特集 消化管癌の深達度診断 主題症例 深達度診断の限界を示した症例

X線・内視鏡でmないしsm1と診断したsm3胃癌の1例

著者： 仁王辰幸¹ 西俣寛人¹ 西俣嘉人¹ 田代光太郎¹ 松田彰郎¹ 島岡俊治¹ 新原亨¹ 大井秀久¹ 夏越祥次² 末永豊邦² 山田一隆³

所属機関： ¹南風病院消化器科 ²南風病院外科 ³鹿児島大学医学部第1外科

ページ範囲：P.471 - P.474

要旨　患者は62歳の男性．1999年8月心窩部痛出現．他院投薬でやや軽快するも症状持続したため9月当科受診した．胃内視鏡検査で胃体上部前壁に20mm大のⅡc病変を認め，生検で高分化型腺癌と診断された．深達度診断において，X線検査および内視鏡検査ではmないしsm1と診断した．超音波内視鏡では第1，2層に明瞭な低エコーを示す腫瘍エコーを認めた．sm層に2mm大の低エコー域が数個連なって認められたが，その形態からリンパ濾胞と判断し同じく深達度mないしsm1と診断した．噴門側胃切除術が施行されたが，最終病理診断は深達度sm3の管状腺癌であった．