胃と腸36巻4号

2001年03月発行

今月の症例

トルイジンブルー・ヨード二重染色が病型診断に有用であった0-Ⅱa＋Ⅱc型食道m3癌の1例

著者： 清水勇一¹ 三上雅史¹ 小西康平¹ 山本文泰¹ 関屋一都¹ 矢和田敦¹ 中里友彦¹ 塚越洋元¹ 細川正夫² 藤田昌宏³

所属機関： ¹恵佑会札幌病院内科 ²恵佑会札幌病院外科 ³恵佑会札幌病院病理

ページ範囲：P.492 - P.494

文献概要

　〔患者〕74歳，男性．主訴：特になし．家族歴：特記すべきことなし．既往歴：50歳時より肺気腫で冶療中．現病歴：健診での上部X線検査にて胃の変形をチェックされ，近医受診．上部消化管内視鏡検査にて食道病変を指摘され，精査加療を目的として当科紹介入院となった．

　〔食道X線所見〕立位，軽い第1斜位の二重造影像で胸部中部食道に，数mmの不整形の比較的濃いバリウム斑が描出され，その内部には小さな顆粒状の透亮像が認められた（Fig.1a）．病変の側面像を描出する目的で立位の強い第1斜位像を撮影したが，病変部が辺縁から少しずれていたために辺縁の硬化，または伸展不良の評価は困難であった（Fig.1b）．