胃と腸36巻4号

2001年03月発行

今月の主題 潰瘍性大腸炎診断基準の問題点

主題症例

経過中にアフタ様病変を認めた潰瘍性大腸炎の1例

著者： 大井秀久¹ 島岡俊治¹ 西俣嘉人¹ 西俣寛人¹ 松田彰郎¹ 仁王辰幸¹ 新原亨¹ 田代光太郎¹ 相良有一²

所属機関： ¹鹿児島共済会南風病院消化器科 ²相良外科胃腸科医院

ページ範囲：P.553 - P.559

文献概要

要旨　患者は34歳，男性．血液が便に付着することを主訴に来院．症状に増悪傾向がないため，無治療だったが，2か月後増悪した，画像検査で横行結腸から下行結腸に散在性のアフタ様病変を認め，脾彎曲に区域性にびらん性病変を認めた．内視鏡検査での経過観察中，区域性の病変には変化なく，アフタ様病変は緩解増悪を繰り返していた．発症10か月目に直腸から横行結腸まで連続性びまん性の潰瘍性病変となり，典型的な左半結腸型のUCに進展した．本症例はUCの初期像やUCにおけるアフタ様病変の意義を考える上で，示唆に富む症例と考えられた．