胃と腸36巻4号

2001年03月発行

今月の主題 潰瘍性大腸炎診断基準の問題点

主題症例

胃のびまん性炎症性変化を伴った潰瘍性大腸炎の1例

著者： 三上達也¹ 福田真作² 宇野良治¹ 田中正則³ 佐々木賀広¹ 斎藤博¹ 棟方昭博¹

所属機関： ¹弘前大学医学部第1内科 ²弘前大学医学部光学医療診療部 ³弘前大学医学部第2病理

ページ範囲：P.575 - P.579

文献概要

要旨　患者は27歳の女性．下血，心窩部痛，悪心，嘔吐があり近医を受診し，4型の胃癌が疑われ当院を紹介された．全大腸炎型，中等症の潰瘍性大腸炎とびまん性の胃粘膜の発赤，びらんを認めた．胃生検では悪性の所見を認めなかったが，内視鏡的には表層拡大型の胃悪性リンパ腫も否定しきれず内視鏡的粘膜切除術を施行した．組織学的に高度の炎症細胞浸潤を伴い腺窩内に膿瘍も認め，潰瘍性大腸炎の組織所見に類似していた．Helicobacter pylori（H. pylori）は培養，尿素呼気試験，血中IgG抗体のすべてが陰性だった．胃炎は制酸剤，抗生剤の投与がなくとも，潰瘍性大腸炎の緩解に伴って改善を認めた．