胃と腸36巻5号

2001年04月発行

今月の主題 早期の食道胃接合部癌 主題

食道胃接合部癌の診断

著者： 西俣寛人¹ 西俣嘉人¹ 大井秀久¹ 新原亨¹ 仁王辰幸¹ 島岡俊治¹ 松田彰郎¹ 田代光太郎¹ 鳥本博光¹ 寺田芳一¹ 徳田雅代¹ 夏越祥次² 末永豊邦² 西俣寿人³ 堀雅英⁴

所属機関： ¹南風病院消化器内科 ²南風病院外科 ³財団法人鹿児島県民総合保健センター ⁴財団法人慈愛会今村病院内科

ページ範囲：P.671 - P.682

要旨　食道胃接合部癌の診断能を向上させるために過去15年間に診断切除された食道胃接合部癌72病変を対象に，肉眼形態と大きさ，深達度の関係，更にX線所見・内視鏡所見を検討した．3cm以下の症例はⅡc型が多く，3cm以上では2・3・4型が多かった．深達度は，2cm以下はm癌が，2～3cmではsm癌が，3cm以上ではss以深が多かった．組織型では分化型癌が大半で，粘液形質からみた分類では，胃型が28％，不完全腸型が58％で，この両者の3cm以下の病変は形態的変化の乏しい病変が多かった．X線診断は，半立位腹臥位第1斜位の体位で撮影されたX線像上，境界不明な淡いバリウム斑として描写されている病変が多く，内視鏡所見は正色調，褪色調の粘膜を呈する病変が多く，ダウン観察，反転観察が必要であった．