胃と腸36巻5号

2001年04月発行

今月の主題 早期の食道胃接合部癌 主題

食道胃接合部早期癌の治療―縮小手術

著者： 下山省二¹ 青木文夫¹ 久保田啓介¹ 清水伸幸¹ 真船健一¹ 上西紀夫¹

所属機関： ¹東京大学医学部消化管外科

ページ範囲：P.689 - P.693

要旨　過去24年間で切除された噴門部早期胃癌20例を検討した．臨床病理学的には，噴門部早期癌は早期胃癌全体と比較して，男性，隆起型，分化型，sm癌の割合が多かった．リンパ節転移はm癌ではみられず，sm癌で1群転移が1例（7％）に認められた．2群転移は認められなかった．噴門部早期胃癌の低いリンパ節転移率を考慮すると，m癌の場合には癌近傍リンパ節を郭清して癌転移陰性が確認された場合には，噴門側局所切除を施行し残胃を大きく残した食道胃吻合の可能性が考えられた．sm癌の場合には術中sentinel node navigationを応用することで，sm癌でもリンパ節郭清を縮小する可能性が期待された．