胃と腸36巻6号

2001年05月発行

今月の主題 早期大腸癌の深達度診断にEUSと拡大内視鏡は必要か 主題

早期大腸癌の深達度診断におけるEUSの有用性―通常内視鏡診断との比較：EUSを重要視する立場から

著者： 浜本順博¹ 平田一郎¹ 森川浩志¹ 佐々木伸一¹ 山内宏哲¹ 鹿嶽佳紀¹ 勝健一¹

所属機関： ¹大阪医科大学第2内科

ページ範囲：P.809 - P.815

要旨　EUSを施行した早期大腸癌99病変を対象に，EUSの深達度診断能を通常内視鏡（CS）診断と比較した．EUSによる病変描出率は83.8％，描出例での深達度正診率は88.0％であった．EUS描出例でのCSによる深達度正診率は80.7％とEUSより低率であった．形態別の正診率は隆起型，表面隆起型では差はなく，陥凹型でのみEUSがCSに比し高率であった．CSで誤診した15病変中10病変をEUSで正診しえた．その10病変のうちCSで深達度を過大評価し，EUSで正診しえた病変は全例表面型で，逆にCSで過小評価しEUSで浸潤をとらえることにより正診した病変は全例隆起型であった．深達度正診率からみると陥凹型でのみEUSの併用がより正確な深達度診断につながると言えるが，隆起型でも表面構造が保たれた病変ではCS，拡大内視鏡での深達度診断が困難な場合があり，EUSの併用がより有効であると考える．