胃と腸36巻7号

2001年06月発行

今月の主題 小腸腫瘍―分類と画像所見 主題症例

大腸内視鏡検査で発見された終末回腸の微小癌・腺腫の1例

著者： 鈴木裕¹ 本間照¹ 味岡洋一² 吉田英毅³ 小林正明¹ 中村厚夫¹ 成澤林太郎¹ 朝倉均¹

所属機関： ¹新潟大学医学部第3内科 ²新潟大学医学部第1病理 ³誠心会吉田病院内科

ページ範囲：P.895 - P.898

要旨　患者は83歳，男性．下痢・肛門部痛を主訴として当科を受診．大腸内視鏡検査を施行したところ，回盲弁より約3cm口側の終末回腸に境界明瞭で頂部にわずかなくぼみを有する約5mm大の軽度発赤調扁平隆起を，更にこの約1cm口側に同様の形態を呈する約2mm大の扁平隆起を認めた．両病変に対して内視鏡的粘膜切除術を施行した．実体顕微鏡で固定標本を観察したところ，両者とも病変表面の絨毛構造は消失し，陰窩開口部は大腸腺腫に類似した小管状～樹枝状模様を呈していた．各々の病理診断は腺腫併存粘膜内管状腺癌(高異型度)および腺管腺腫であった．