胃と腸36巻7号

2001年06月発行

今月の主題 小腸腫瘍―分類と画像所見 主題

小腸非上皮性腫瘍の分類と画像診断―従来の筋原性腫瘍とGISTとの関連

著者： 渕上忠彦¹ 岩下明徳² 大重要人² 小林広幸¹ 大田泰弘¹ 大城由美³ 中西護³

所属機関： ¹松山赤十字病院消化器科 ²福岡大学筑紫病院病理部 ³松山赤十字病院病理部

ページ範囲：P.914 - P.922

要旨　近年，消化管の非上皮性腫瘍の分類にGISTの概念が登場してきた．GISTは免疫染色による分類であり，従来のH・E染色による分類との間に大きな乖離がある。H・E染色で筋原性腫瘍と診断されていた5症例を提示し，GIST分類との関連について検討した．5例すべてがRosai分類による広義のGISTであった．1例はcombined type，1例はneural typeであったが，残り3例はuncommitted type(狭義のGIST)であった．これら症例間に切除標本肉眼像，画像診断での鑑別点はなかった．文献的にも従来の小腸の筋原性腫瘍のほとんどは狭義のGISTであると報告されている．臨床的には従来の筋原性腫瘍の診断をGISTと言い換え，さらに狭義のGISTの可能性が高いと診断すればほぼ問題はなく，臨床的取り扱いも従来の筋原性腫瘍と同じで良いと思われた．