胃と腸36巻7号

2001年06月発行

今月の主題 小腸腫瘍―分類と画像所見 主題

小腸悪性リンパ腫の肉眼分類とX線・内視鏡所見―組織分類との関連を中心に

著者： 中村昌太郎¹ 飯田三雄¹² 藤澤聖¹ 松本主之¹³ 末兼浩史⁴ 平川克哉² 松本啓志² 渕上忠彦⁵ 竹下盛重⁶ 岩井啓一郎⁷ 八尾隆史⁷

所属機関： ¹九州大学大学院病態機能内科学 ²川崎医科大学消化器内科Ⅱ ³九州大学附属病院光学医療診療部 ⁴山口赤十字病院内科 ⁵松山赤十字病院消化器科 ⁶国立病院九州医療センター検査科病理 ⁷九州大学大学院形態機能病理学

ページ範囲：P.937 - P.952

要旨　小腸悪性リンパ腫77例の肉眼型およびX線所見を組織像と対比した．組織型は低悪性度MALT型16例，immunoproliferative small intestinal disease(IPSID)2例，マントル細胞型2例，濾胞性4例，二次性びまん性大細胞型15例，一次性びまん性大細胞型18例，Burkitt型5例，リンパ芽球型3例，T細胞性12例であった．肉眼型は隆起型21例，潰瘍型31例，MLP型5例，びまん型9例，混合/その他11例であった．検討可能であった66例のX線所見は，隆起型(8例)，重積型(8例)，狭窄型(13例)，非狭窄型(13例)，動脈瘤型(5例)，MLP型(5例)，びまん型(7例)，混合/その他(7例)に分類できた．肉眼型・X線パターンと組織型との間には相関が認められ，動脈瘤型は全例高悪性度B細胞性であった．一方，びまん型はT細胞性またはIPSIDに特徴的で，予後不良であった．47例の症例は内視鏡検査で病変が観察でき，このうち33例で生検診断が可能であった．