胃と腸36巻7号

2001年06月発行

今月の主題 小腸腫瘍―分類と画像所見 主題症例

内視鏡診断しえた小腸T cell系悪性リンパ腫の1例

著者： 佐田美和¹ 小林清典¹ 勝又伴栄¹ 吉澤繁¹ 五十嵐正広¹ 西元寺克禮¹ 三富弘之²

所属機関： ¹北里大学東病院消化器内科 ²北里大学東病院病理

ページ範囲：P.953 - P.957

要旨　患者は45歳，男性．黒色便と下腹部痛が持続するため当院受診．上・下部消化管内視鏡検査で著変を認めないが，貧血が進行するため入院小腸造影では，空腸～回腸の4か所に不整形のバリウム斑を伴う皺襞肥厚像を認めた．小腸内視鏡では，空腸病変は潰瘍を伴う全周性腫瘍で，生検でT cell lymphoma，diffuse，large cell typeと診断した．CHOP療法を施行したところ臨床症状は改善し，小腸造影でも腫瘍はほぼ消失した．退院後1年3か月経過するが再発は認めていない．小腸原発のT cell系悪性リンパ腫はまれであり，確定診断には小腸内視鏡検査が有用であった．