胃と腸36巻8号

2001年07月発行

今月の主題 多発食道癌 主題

多発食道癌の病理―ルゴール不染帯多発との関連

著者： 二村聡¹ 中西幸浩² 富永健司¹ 小川正純¹ 下田忠和¹

所属機関： ¹国立がんセンター中央病院臨床検査部病理 ²国立がんセンター研究所病理部

ページ範囲：P.997 - P.1007

要旨　食道の単発癌と多発癌の臨床病理学的な異同を明らかにするために，術前未治療の食道原発扁平上皮癌の外科的切除材料を用いて癌の発生頻度，癌巣の大きさ，個数，壁深達度と背景粘膜におけるルゴール不染帯の出現頻度，各病理組織像，大きさ，個数について比較検討した．単発癌と多発癌の類似点としては男性に好発すること，癌巣の大きさは進行型が全例16mm以上であること，背景粘膜に出現するルゴール不染帯は大きさ3～5mmの萎縮上皮が最多であること，一方，相違点としては癌巣の大きさは単発の表在型癌では全例11mm以上であるが，多発の表在型癌では10mm以下のものが半数以上を占めていること，背景粘膜におけるルゴール不染帯の出現頻度は単発の表在型癌および多発癌に比べて単発の進行型癌が最も低いことが挙げられた．以上の解析結果から表在型癌の背景粘膜にはルゴール不染帯が出現しやすいこと，および多発の表在型癌の癌巣サイズは10mm以下のものが多いことが明らかになった．このような特徴を知ることはルゴール染色法を併用した内視鏡検査において多発癌，特に多発表在型癌の発見およびEMR後の異時性多発癌の早期発見において臨床的意義がある．