胃と腸36巻8号

2001年07月発行

今月の主題 多発食道癌

主題

多発食道癌とEMR

著者： 幕内博康¹ 島田英雄¹ 千野修¹ 田仲曜¹ 木勢佳史¹ 剱持孝弘¹ 西隆之¹ 姫野信治¹

所属機関： ¹東海大学医学部外科

ページ範囲：P.1027 - P.1038

文献概要

要旨　発生して間もない初期の病巣が存在し，多発か単発かが明瞭に判定でき，かつ，長期にわたり異時性多発を検討しうるEMR施行早期食道癌349例を対象に多発癌につき検討した．多発癌は69例（19.8％），同時性51例，異時性28例であった．異形成を加えると多発例85例（24.4％）となった．同時性多発癌では2病巣が70.6％を占め，1病巣を除き0-Ⅱ型であり，m₁・m₂が90.2％を占めた．異時性多発癌は全EMRの8％に相当し，平均2年半で発生していた．1次癌が多発であったものが単発であったものより有意に異時多発が多かった．生検やEMRで異形成と病理診断されたものでも注意して経過観察すべきである．“癌は多発が原則，重複癌も同様”と考えるべきで，1つ癌が発見されたら厳重な経過観察が重要である．