胃と腸36巻8号

2001年07月発行

今月の主題 多発食道癌

主題

多発食道癌と粘膜切除

著者： 門馬久美子¹ 吉田操² 山田義也³ 小澤広³ 加藤久人³ 榊信廣³ 荒川丈夫¹ 葉梨智子² 大橋健一⁴ 船田信顕⁴

所属機関： ¹東京都立駒込病院内視鏡科 ²東京都立駒込病院外科 ³東京都立駒込病院内科 ⁴東京都立駒込病院病理科

ページ範囲：P.1039 - P.1047

文献概要

要旨　粘膜切除後1年以上経過観察を行った185例227病巣（m癌165，sm癌20）を検討対象とした．同時多発食道癌は31例73病巣（2病巣22，3病巣7，4病巣2）であった．主病巣の病型はⅡcが47.6％と多く，副病巣の病型はⅡbが61.9％を占めていた．副病巣の大きさは10mm以下が57.1％であった．副病巣の40.5％は，主病巣の口側に存在した．副病巣にも粘膜切除を行い，すべて粘膜癌であった．多発食道癌と単発の食道癌における他臓器癌の合併頻度の比較では，癌の既往，同時性および異時性他臓器癌合併のいずれにおいても，多発食道癌のほうが高率であった．異時性食道癌は23例27病巣（12.5％）であった．異時性食道癌の病型はⅡcが59.3％と多く，大きさは20mm以内が92.6％を占めていた．23例中17例（73.9％）は3年以内に発見され，初回治療病巣の肛門側に存在する症例が，15病巣（55.6％）を占めていた．25病巣（92.6％）に粘膜切除を行い，深達度はすべて粘膜癌であった．異時性食道癌例における他臓器癌合併頻度は高く，特に異時性他臓器癌を8例（34.8％）に認め，23例中4例（17.4％）は，3重複癌症例であった．異時性食道癌発生の背景として，初回治療病巣が多発であり，食道粘膜に多数のヨード不染部を認める症例に，高率に異時性食道癌を認めた．