胃と腸36巻8号

2001年07月発行

今月の主題 多発食道癌

主題症例

表在型食道扁平上皮癌に合併した類基底細胞癌の1例

著者： 藤原由規¹ 西上隆之² 伊藤令子¹ 中尾宏司¹ 中川一彦¹ 山村武平¹

所属機関： ¹兵庫医科大学第2外科 ²兵庫医科大学第2病理

ページ範囲：P.1073 - P.1077

文献概要

要旨　患者は76歳，男性．嘔吐を契機に受けた上部消化管内視鏡検査で，食道の異常を指摘され当科紹介となった．食道造影では，Mt領域に0-Ⅰpl型，Lt領域に0-Ⅰpl型食道癌の所見を認めた．内視鏡検査では，上切歯列より32cmの食道に頂部にびらんを有する0-Ⅰsep型，37cmに表面に結節，顆粒を有する0-Ⅰpl型食道癌を認めた．いずれも推定深達度Tlb（SM）であり，生検で扁平上皮癌と診断され，食道切除術が施行された．切除標本では，口側病変は，食道類基底扁平上皮癌，深達度Tlb（SM2），肛門側病変は，中分化型扁平上皮癌，深達度Tlb（SM3）と診断した．扁平上皮癌と類基底細胞癌の合併はまれであり，また，比較的近傍に2つの病変が存在することより，field carcinogenesisの可能性を示唆する所見であり，食道癌の発生，悪性度を考えるうえで貴重な症例であると考えられた．