胃と腸36巻9号

2001年08月発行

今月の主題 GIST（gastrointestinal stromal tumor）―概念と臨床的取り扱い 主題

gastrointestinal stromal tumor（GIST）の臨床病理―消化管間葉系腫瘍の概念の変遷とGISTの定義・臓器特異性を中心に

著者： 岩下明徳¹ 大重要人¹ 原岡誠司¹ 尾石樹泰¹ 八尾恒良² 菊池昌弘³ 渕上忠彦⁴ 朔元則⁵ 今村健三郎⁶

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院病理部 ²福岡大学筑紫病院消化器科 ³福岡大学医学部病理学教室第1講座 ⁴松山赤十字病院消化器科 ⁵国立病院九州医療センター外科 ⁶健三郎今村クリニック

ページ範囲：P.1113 - P.1127

要旨　消化管間葉系腫瘍(GIMT)251手術症例，特に間質腫瘍(狭義のGIST)105症例について，臨床病理学的立場から検討した．GIMTはRosai分類に従って平滑筋型137，神経型7，混成型2，中立型(狭義のGIST)105例に分類された．105例のGISTの発生部位は食道0，胃81，小腸16，大腸8例であり，またGIMT中に占めるGISTの割合も食道は他部位に比べて有意に低率であった．組織学的には良性19，境界領域22，悪性64腫瘍に類別されたが，それぞれの平均核分裂数は2.4，13.5，17.6個/50HPFであった．部位別の悪性腫瘍比率は胃54.3％，小腸75％，大腸100％であり，胃と大腸間には有意差を認めた．以上の結果から，GISTは食道には少なく，大腸では悪性腫瘍の比率が高いという臓器特異性を指摘した．併せてGIMTの概念の変遷，GISTの定義，悪性度の指標および組織発生について簡単に考察を加えた．