胃と腸36巻9号

2001年08月発行

今月の主題 GIST（gastrointestinal stromal tumor）―概念と臨床的取り扱い 主題

GISTの臨床的対応―粘膜下腫瘍におけるGISTの頻度と臨床的取り扱い

著者： 川口実¹² 三治哲哉²³ 森安史典² 若菜洋一⁴ 小柳泰久⁴ 中野優⁵ 山澤堉宏⁵ 芹沢博美⁶ 海老原善郎⁶

所属機関： ¹国際医療福祉大学臨床医学研究センター・山王分院内科 ²東京医科大学第4内科 ³社会保険蒲田総合病院消化器科 ⁴東京医科大学第3外科 ⁵東京医科大学総合健診センター ⁶東京医科大学病院病理部

ページ範囲：P.1137 - P.1145

要旨　当施設におけるGISTの発見頻度とその臨床的取り扱いについて述べた．健診の胃造影検査受検者を対象とすると約0.3％にGIMT(gastrointestinal mesenchymal tumor)が発見される．GISTは現時点では病理診断名であり，臨床的にはGIMTと診断される．GIMT中に占めるGISTの頻度は70.7％，筋原性腫瘍が24.4％，神経原性腫瘍が4.9％であった．従来の筋原性腫瘍の病理学的悪性度診断指標でみるとGISTは良性と診断されたものの52.4％，悪性と診断されたものの90％を占めていた．GIMTの大きさ別GISTの頻度をみると，大きさに関係なく認められた．従来の筋原性腫瘍に適用されていた臨床的悪性度診断指標はGISTにも適用される．しかし，遺伝子学的研究などが進歩している現在，組織を採取し，正確な組織診断を行い，その上で臨床的対応を決定する方向に進むことが必要と思われる．