胃と腸36巻9号

2001年08月発行

今月の主題 GIST（gastrointestinal stromal tumor）―概念と臨床的取り扱い 主題

胃間葉系腫瘍の画像診断―特に狭義のGISTの特徴像について

著者： 今井裕¹ 渡邊芽美² 杉野吉則² 栗林幸夫² 大谷吉秀³ 北島政樹³ 向井万起男⁴

所属機関： ¹東海大学医学部放射線科学 ²慶應義塾大学医学部放射線科 ³慶應義塾大学医学部外科 ⁴慶應義塾大学医学部病理診断部

ページ範囲：P.1163 - P.1168

要旨　胃の間葉系腫瘍55病変(53症例)について，CD34，c-kit protein，S-100 protein，Desmin，α-smooth muscle actin(SMA)の5種類の免疫染色を行い，免疫組織化学ならびに臨床病理学的検討を行った．この中でCD34およびc-kit陽性を示す腫瘍をCajal cell type(狭義のGIST)とし，他の間葉系腫瘍と比較し検討した．免疫染色を施行して再分類を行った結果では，これまで平滑筋肉腫として診断されていた31例中17例がGISTに，2病変が神経鞘腫に診断が訂正された．しかし，平滑筋腫からGISTへと再分類された腫瘍はなかった．腫瘍の形状をみてみるとGISTは多結節性を示す傾向にあり，さらに小さな腫瘍でも潰瘍形成を呈する頻度が高かった．また，CT，MRIでは，GISTは18病変中13病変において内部に変性所見がみられ，そのうち9病変は散在性の分布を示した．