胃と腸36巻9号

2001年08月発行

今月の主題 GIST（gastrointestinal stromal tumor）―概念と臨床的取り扱い 主題症例

胃GISTのリンパ節転移例

著者： 大山繁和¹ 太田惠一朗¹ 山口俊晴¹ 武藤徹一郎¹ 柳澤昭夫² 加藤洋²

所属機関： ¹癌研究会附属病院消化器外科 ²癌研究会癌研究所病理部

ページ範囲：P.1183 - P.1186

要旨　胃GISTリンパ節転移例6例を提示した．胃GISTのリンパ節転移の頻度は，5.8％(6/103)，高悪性度GISTで，8.7％(6/69)の頻度であった．転移例はいずれも腫瘍径5cm以上で，5cm以上の腫瘍でみると，9.8％(6/61)の頻度であった．転移様式には真のリンパ節転移と脈管侵襲の二通りがあり，真のリンパ節転移3例のうち1例が長期生存していた．胃GISTでは，胃癌に準じた郭清は必要ないが，腫瘍径が5cmを超える場合は，腫瘍近傍の郭清を伴う手術が望ましい．リンパ節転移例を解析した報告はいまだ少なく，郭清効果は今後の検討課題と考える．