胃と腸36巻9号

2001年08月発行

早期胃癌研究会症例

上腸間膜静脈血栓による右側結腸狭窄型虚血性大腸炎の1例

著者： 宗本義則¹ 海崎泰治² 細川治³ 浅田康行¹ 小練研司¹ 小杉郁子¹ 亀水忠¹ 斎藤英夫¹ 阿部仁郎¹ 藤沢克憲¹ 笠原善郎¹ 村上真也¹ 三井毅¹ 小林弘明¹ 飯田善郎¹ 三浦将司¹

所属機関： ¹福井県済生会病院外科 ²福井県立病院病理 ³福井県立病院外科

ページ範囲：P.1193 - P.1200

要旨　患者は62歳，男性．上腹部痛で入院した．注腸X線造影所見では上行結腸に約10cmの限局性の狭窄があり，壁の伸展性が失われて拇指圧痕の所見を認めた．縦走潰瘍も存在し，粘膜面には小びらんが散在した．絶食，点滴で加療するも発症後24日目には盲腸から上行結腸の狭窄は前回より進行しさらに69日目には，バリウムがわずかに通過する程度になっていた．偽憩室様変化も著明になり手術を施行した．上行結腸の壁肥厚，硬化を認め粘膜面はびらんと浅い潰瘍を認めた．血管造影で上腸間膜静脈に血栓を認め，上腸間膜静脈血栓により発症した右側結腸の狭窄型虚血性大腸炎と判明した．狭窄に移行する過程を経時的に画像で確認できた．