胃と腸37巻1号

2002年01月発行

今月の主題 食道m3・sm1癌の診断と遠隔成績 主題

食道m3・sm1癌の臨床病理

著者： 真能正幸¹ 上堂文也² 石黒信吾¹ 春日井務¹ 土岐祐一郎³

所属機関： ¹大阪府立成人病センター病理検査科 ²大阪府立成人病センター消化器内科 ³大阪府立成人病センター消化器外科

ページ範囲：P.11 - P.17

要旨　食道表在癌（m2～sm2癌）手術症例36例を対象に，臨床病型，最深部位，細胞異型度，癌胞巣の簇出，脈管侵襲（pv），リンパ節転移（LN）について検討した．深達度に応じてpv（＋）率およびLN（＋）率の有意な上昇を認め，LN（＋）と細胞異型度，pv（＋），簇出との間に有意な相関が認められた．EMRの適応となりうるLN（－）症例は，内視鏡的に目立った隆起や陥凹がなく，組織学的にpv（＋）を認めず，低異型癌で簇出のない症例であった．逆に，高度異型癌かつ簇出陽性という所見は，LN（＋）に対する感度が100％で特異度は76.7％であり，EMR症例の追加治療の判断基準として有用であった．