胃と腸37巻1号

2002年01月発行

今月の主題 食道m3・sm1癌の診断と遠隔成績

主題

食道m3・sm1癌の質的・量的X線診断

著者： 八巻悟郎¹ 長浜隆司¹ 中島寛隆¹ 大倉康男²

所属機関： ¹東京都がん検診センター消化器科 ²埼玉県立がんセンター臨床病理部

ページ範囲：P.19 - P.32

文献概要

要旨　1994年から2001年までの7年間に当センターで診断され，十分な病理学的検索がなされたm3・sm1例は11例あった．外科的切除された8例は全例リンパ節転移を認めなかった．肉眼型は0-Ⅱc型が7例，0-Ⅱc＋Ⅱa型が1例であった．深達度診断をみると，0-Ⅱc型の7例中，病変の中に凹凸が目立った3例は診断でき，0-Ⅱc＋Ⅱa型の例は肉眼型だけからm3以深と診断しえた．一方，深達度診断が困難であった例の肉眼型は全例0-Ⅱc型であり，m3の例では，病変の中に目立った凹凸を指摘できなかった．m3に浸潤した部の最長径を計測したところ，深達度診断が可能であった例は3～14mm（平均7.25mm），深達度診断が困難であった例はO.5～17mm（平均5.5mm）であった．sm1の例では，突然sm1に浸潤する例はなく，sm1の周囲にはm3があり，m3の一部でsm1に浸潤する様式であった．X線学的にm3・sm1の診断は，粘膜像では透亮像とバリウム斑の組み合わせ，辺縁像では凹凸不整の程度の分析で可能になる．