胃と腸37巻1号

2002年01月発行

今月の主題 食道m3・sm1癌の診断と遠隔成績 主題

食道m3・sm1癌の質的・量的EUS診断

著者： 清水勇一¹ 加藤元嗣¹ 小平純一¹ 中川宗一¹ 宮崎広亀¹ 大平浩司¹ 河原崎暢¹ 塚越洋元² 細川正夫³ 藤田昌宏⁴ 浅香正博⁵

所属機関： ¹北海道大学医学部光学医療診療部 ²恵佑会札幌病院内科 ³恵佑会札幌病院外科 ⁴恵佑会臨床病理研究所 ⁵北海道大学医学部消化器病態内科

ページ範囲：P.47 - P.52

要旨　食道表在癌に対する深達度診断には高周波数細径超音波プローブが有用であり，9層構造を基本としてm3浸潤の有無が診断可能である．問題点は，微小浸潤を診断することが困難であること，微細な層構造の描出率が高くはないことであると思われる．現在においてもm3・sm1領域における正診率は十分とは言えず，m3・sm1と診断された場合でもできる限りEMRを試みることが推奨される．組織学的にm3・sm1と診断され，追加治療の必要性を検討する際にEUSによるリンパ節の情報が重要な意味を持ってくる．また，仮に転移陰性と診断され，追加手術が行われなかった場合，経過観察にEUSは重要な役割を担う．