胃と腸37巻1号

2002年01月発行

今月の主題 食道m3・sm1癌の診断と遠隔成績 主題症例

ly（－）でリンパ節転移を認め根治切除後に遠隔転移を認めた食道m3癌の1例

著者： 黒田純子¹ 松原敏樹¹ 辻和彦¹ 磯幸博¹ 山口俊晴¹ 武藤徹一郎¹ 柳沢昭夫²

所属機関： ¹癌研究会附属病院外科 ²癌研究会附属病院病理

ページ範囲：P.75 - P.79

要旨　EMR後根治切除術を施行した食道癌m3症例でリンパ節転移陽性であり，さらに根治切除術後3年で右肺下葉に転移を認めた症例を経験した．患者は65歳，男性．術前診断Mt，0-Ⅱc．まずEMR（分割切除）施行した．切除標本では2mm間隔の53切片中，大部分はep・m2であったが，2切片の切除断端の1部分でm3であった．右開胸開腹食道全摘術，3領域リンパ節郭清術を施行し，右反回神経沿線に1個リンパ節転移を認めた．術後46GyのT字照射を施行．根治切除術後3年に右肺下葉に転移が出現し，化学療法を施行したが，縮小を認めず，同部位の契状切除術を施行した．m3症例に対するリンパ節郭清の必要性を示唆すると考えた．