胃と腸37巻1号

2002年01月発行

早期胃癌研究会症例

多発粘膜下腫瘍様形態を呈した胃リンパ球浸潤性髄様癌の1例

著者： 太田智之¹ 村上雅則¹ 折居裕¹ 村松司¹ 伊藤貴博¹ 佐藤龍¹ 三好茂樹¹ 千葉篤¹ 藤井常志¹ 大田人可¹ 櫻井宏治² 里悌子² 斉藤裕輔³ 高後裕³

所属機関： ¹旭川厚生病院消化器科 ²旭川厚生病院病理 ³旭川医科大学第3内科

ページ範囲：P.109 - P.115

要旨　患者は50歳，男性．検診で異常を指摘され当科を受診した．胃X線造影，内視鏡検査で胃体中部～上部前壁に粘膜下腫瘍様隆起が約10cmにわたり非連続性に多発し，隆起の一部に浅い陥凹所見と潰瘍瘢痕を伴っており上皮性の所見としてとらえられた．超音波内視鏡所見では，粘膜下層を中心に濾胞様構造をとる比較的強い低エコーの腫瘍が第4層まで及んでいた．胃全摘術を施行した結果，病理組織学的には深達度MPの低分化型腺癌でいわゆるリンパ球浸潤性髄様癌であり，脈管侵襲やリンパ節転移は認めなかった．またEBER（Epstein-Barr virus encoded RNA）-1 in situ hybridization陽性でありEBウイルス関連胃癌と考えられた．