胃と腸37巻1号

2002年01月発行

症例

上腸間膜動脈主幹部閉塞による広範狭窄型虚血性小腸炎の1例

著者： 大出貴士¹ 小松修¹ 矢沢正信¹ 岩村文彦¹ 中村昭則¹ 相澤万象¹ 井上憲昭¹ 小口和浩² 小松誠³ 山岸喜代文³ 安達亙⁴ 玉井千里⁵ 池田修一⁶

所属機関： ¹富士見高原病院内科 ²富士見高原病院放射線科 ³富士見高原病院外科 ⁴信州大学医学部附属病院第2外科 ⁵信州大学医学部附属病院中央検査部 ⁶信州大学医学部附属病院第3内科

ページ範囲：P.117 - P.122

文献概要

要旨　患者は69歳，男性．主訴は腹痛と水様下痢．急性膵炎を疑い，大量輸液を中心とした保存的加療を行い症状はいったん軽快した．しかし経口摂取開始後に腸閉塞症を呈したため，経口小腸造影および腹部血管撮影を施行した．この結果，上腸間膜動脈主幹部閉塞による広範な狭窄型虚血性小腸炎と診断し，小腸亜全摘術を施行した．本例は腸管の狭窄範囲が4mと極めて長い点が特徴的であった．上腸間膜動脈主幹部の閉塞による広範な狭窄型虚血性小腸炎の報告は極めて少ない．本例は，通常であれば急性期に広範腸壊死に進展しうる病態を免れ，慢性期に虚血性小腸狭窄を生じたまれな症例と考えられた．