胃と腸37巻12号

2002年11月発行

今月の主題 Ⅰp・Ⅰsp型大腸sm癌 主題

Ⅰp・Ⅰsp型早期大腸癌の深達度診断―ピオクタニン染色による拡大内視鏡所見の解析を中心に

著者： 林俊壱¹ 味岡洋一² 馬場靖幸¹ 石川達¹ 野村邦浩¹ 太田宏信¹ 吉田俊明¹ 武者信行³ 坪野俊広³ 酒井靖夫³ 相場哲朗³ 川口正樹³ 遠藤泰史⁴ 石原法子⁵ 塩路和彦⁶ 馬場洋一郎⁶ 竹内学⁶ 鈴木裕⁶ 本間照⁶ 吉田英毅⁷ 上村朝輝¹

所属機関： ¹済生会新潟第二病院消化器科 ²新潟大学大学院病態病理学分野 ³済生会新潟第二病院外科 ⁴国立がんセンター東病院臨床検査部 ⁵済生会新潟第二病院病理部 ⁶新潟大学大学院消化器内科学分野 ⁷吉田病院

ページ範囲：P.1583 - P.1600

要旨　拡大内視鏡によるⅠp・Ⅰsp型早期大腸癌の深達度診断指標を明らかにすべく，pit patternの不整さとピオクタニン染色によるpit間部分の染色性（SA pattern）の2つを指標に，組織所見との関係を検討した．フラクタル解析したpit patternの不整さは，腺管構造の複雑さ（p＜0.0001），細胞異型（p＝0.0412）を反映し高異型度癌の診断指標となりえたが，sm浸潤長との直接の相関は認めなかった．一方，SA patternはsm癌浅層の組織所見である表層上皮（p＝0.0001），粘膜内部（p＝0.0004），粘膜筋板（p＝0.0005），desmoplasia（p＝0.0059）の各状態を反映し，さらにsm浸潤度（p＝0.0008）を反映しうる指標であることが示された．