胃と腸37巻2号

2002年02月発行

早期胃癌研究会症例

食道炭粉沈着症の1例

著者： 上堂文也¹ 飯石浩康¹ 石原立¹ 楢原啓之¹ 上原宏之¹ 竜田正晴¹ 橋本勉² 真能正幸³ 石黒信吾³ 須藤洋昌⁴

所属機関： ¹大阪府立成人病センター第3内科 ²大阪府立成人病センター放射線診断科 ³大阪府立成人病センター病理検査科 ⁴須藤クリニック

ページ範囲：P.221 - P.226

要旨　患者は，62歳，女性．主婦．喫煙，飲酒歴なし．1999年末より，嚥下時違和感を自覚．翌年2月，近医で消化管造影と内視鏡検査を受け，中部食道に病変を指摘された．3月当科を紹介受診．血沈が亢進．食道造影で頂部に陥凹を有する2cm大の長円形の隆起性病変．食道内視鏡では黒色調の粘膜下腫瘍．超音波内視鏡検査では第1層から第5層を貫く，1.5cm大の境界不明瞭な低エコーが壁外のリンパ節と連珠状に連なっていた．胸部CTでは傍気管リンパ節が腫大し，食道壁と境界不明瞭．内視鏡下生検では上皮下に肉芽腫，線維化，リンパ球浸潤と炭紛を貪食した組織球を認め，食道炭粉沈着症と診断された．食道の黒色調を呈する粘膜下腫瘍の1つとして念頭に置くべき疾患であると考える．