胃と腸37巻3号

2002年02月発行

特集 消化管感染症2002 総論

4．小腸感染症の画像診断

著者： 檜沢一興¹ 飯田三雄¹ 松本主之¹ 多田修治² 酒井輝男³ 木村豊³

所属機関： ¹九州大学大学院病態機能内科学 ²済生会熊本病院消化器病センター ³木村外科病院

ページ範囲：P.267 - P.274

要旨　小腸感染症の画像所見はⅠ～Ⅳ型に大別される．Ⅰ型（腸管浮腫型）は皺襞の浮腫性肥厚を特徴とし，アニサキス症や急性感染症でみられる．Ⅱ型（回腸末端炎型）はPeyer板の急性リンパ濾胞炎を反映した所見であり，エルシニア腸炎が典型像である．キャンピロバクター腸炎やサルモネラ腸炎では程度は軽く，Ⅰ型を混在する．Ⅲ型（多発潰瘍型）の代表疾患は腸結核であり，Ⅵ型（慢性顆粒状粘膜型）は糞線虫やイソスポーラの感染により粘膜がびまん性に顆粒状外観を呈した所見である．腹部超音波は急性期のスクリーニング検査に適しているが，慢性感染症の診断にはX線二重造影検査が必要である．