胃と腸37巻3号

2002年02月発行

特集 消化管感染症2002 総論

5．大腸感染症の画像診断

著者： 大井秀久¹ 西俣寛人¹ 島岡俊治¹ 新原亨¹ 西俣嘉人¹ 鳥丸博光¹ 田代光太郎¹ 松田彰郎¹ 仁王辰幸¹ 上山教夫² 小田代一昭³ 小吉洋文⁴

所属機関： ¹南風病院消化器科 ²上山クリニック ³小田代内科小児科 ⁴小吉胃腸科クリニック

ページ範囲：P.275 - P.285

要旨　大腸感染症（以下IC）の診断は，糞便などの培養検査で，細菌が同定されて確定されるが，他の大腸疾患と鑑別するために，画像検査が行われることが多い．急性の経過をとるICでは，頻回の下痢を伴うことが多く，前処置なしでの内視鏡検査が可能であり，回盲部まで観察すると，ICの診断や起因菌のある程度の推察もできる．慢性の経過をとるICでは病変の推移を客観的に把握することが重要で，特にX線検査が有用である．画像所見は，病変の拡がり，分布様式，潰瘍性病変の形態などを白壁の言う点線面（PLA）という二次元的に捉えるだけでなく，障害された腸管壁の深さ（三次元的），病変の推移も考慮した四次元的な捉え方をして，全体像を把握する必要がある．